法蘭西實驗室

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波蘭醫師是威脅,還是全球化?

文章出處是安安的部落格,但是現在原文已經關閉(大概是爭議性太大),不過想看的人還是可以在草莓起司蛋糕冰淇淋的網站上找到轉載。

因為這篇文章的內容很長,我把重點節錄下來:

轉載者草莓起司蛋糕冰淇淋應該也是為優秀的醫生,根據他的立場,開宗明義說了:東歐回來的雜種醫學生血統不純、程度不佳、腦子不好(以上照原文節錄)。

為什麼這麼說呢?因為草莓起司蛋糕冰淇淋認為,台灣的醫科並不難考,考不上的人,要嘛不是太笨、不然就是太混、不然就是又笨又混。是說如MEB這等貨色,自認為高中三年也夙夜匪懈的唸了點書,想來一定是因為太笨所以考不上醫科,哭哭。

發表完意見後,草莓起司蛋糕冰淇淋轉錄文章。以下是原文的重點節錄:

台灣醫科最難的一關在聯考,考上的醫科生程度都很好。醫科學生畢業後要參加國考,但是國考太簡單,完全沒辦法篩選醫學生的水準(不然就不會有波蘭醫師的問題了)。

先進地區(如歐洲)的醫學生回國後可以直接參加國考,但是「落後地區」(作者舉例為菲律賓或緬甸)回來的醫學生,要先通過學歷認證考試才能參加國考。學歷認證考試很難,通過率只有2-3%。因為國考是玩笑,所以靠這個學歷認證考試把關很重要。

最近波蘭匈牙利等「貧窮國家」也變成歐洲的一部分了,所以波蘭回來的醫學生可以直接參加國考,這很糟糕。

為什麼很糟糕?因為到波蘭唸書的台灣人都爛,而波蘭醫學院也無法把他們教好。為什麼?請聽作者娓娓道來(後面括弧裡面是MEB忍不住評論)。

第一,因為波蘭入學考試只要面試,沒有聯考,容易進。作者舉了一個自由時報的例子,一個楊梅治平中學體育班學生,國中基測不滿兩百,大學學測41級分,爛到爆還被錄取(所以還是要會考試就是了)。

第二,作者說很多高職、農工、心理系的都跑去唸醫科了,還有社會組畢業的(咦,這不是跟米國一樣嘛?美國醫科都是學士後醫,也就是大學畢業後去唸的,不管你原來大學唸什麼物理化學文學喔!有個米國著名的神經外科醫生Frank Vertosick還是鋼鐵工人出身哩,這被優秀的作者知道大概會笑到爆吧,可是人家是米國醫生耶。為什麼這些農工護理心理背景的人不能當醫生,作者沒解釋)

第四,根據作者身為醫生的親身經歷,這些波蘭畢業生程度超爛,第一個例子,作者認識一個加勒比海回來的醫生就很爛(喂喂喂!不是在講波蘭嘛?怎麼跑到加勒比海去了啦?阿還有剛剛不是說加勒比海回來的會經過啥學歷認證篩選?所以品質有保證?怎麼現在篩選完了又爛掉了啦?)

第五,作者認識一個波蘭回來的醫生很爛,所以所有波蘭回來的醫生一定都很爛(終於有個波蘭的了,不過,糟!我還認識不只一個台灣本土的醫生超爛,這是不是說所有的都.....?)

第六,作者推論出波蘭畢業生都超爛之後,列了一串名單告訴你中山大學附設醫院有一狗票波蘭回來的醫生,暗示他們一定都超爛(中山大概可以準備告人了)。

第七,除了台灣醫科一定是要用功或天才才能唸,而且要唸七年,波蘭唸醫科只要四年(大學畢業者)或六年(非大學畢業生),作者認為超快(六年跟七年差在哪裡我是不知道,不過米國醫科也是大學畢業後唸四年耶,法國是高中畢業後唸五年,這被優秀的台灣醫科生知道後大概也會被笑到爆吧)。

第八,波蘭的醫科,考試沒過的話,給錢就會過(作者唸過喔?)

接下來,作者開始解釋,為什麼這些波蘭回來的醫學生會害死大家:

第一,他們很爛,所以很便宜,一個月只要五萬,劣幣驅逐良幣,醫院一定會用他們(便宜?這個論點很有搞頭,之後我要好好發展一下)。

第二,去波蘭唸書的70%是醫師第二代,就算很爛動用一下關係就可以在醫院裡有個位置(七成醫師的第二代呀?嗯...所以作者你是說,會變成這樣到頭來還是被醫師自己搞的嗎?)。

第三,作者說,台灣的醫學生一路上付出太多的心血,所以當醫師時一定要有比別人高的收入。而如今跟便宜波蘭醫師競爭,一個月只拿五萬,肯去唸醫科的人一定會越來越少,醫學系的分數會往下掉,醫生素質會變差,同時台灣會充斥波蘭廉價醫師(廉價,這論點跟第一點一樣,是最弔詭的地方)。

第四,作者舉了個很精采的例子,說本來要修法擋掉波蘭回來的醫學生,但因為八成以上想去波蘭的都是醫生小孩,給了代辦很多錢,代辦就送了很多錢給立委,所以就把修法草案擋了下來,作者說:真是「利委」呀(冤有頭債有主,你怎麼不說是「利醫」呀?)

第五,作者感嘆,太多的台灣學生在重考班蹲一年又一年的才能考上台灣醫科,如今竟然有人交錢就可以去波蘭唸醫科,這還有公平正義可言嘛?(這哪裡沒有公平正義了?補習班蹲一年又一年也要交錢咩,又不是不花錢的慈善事業,完全看不懂作者的邏輯)

最後作者說了,希望能夠修法好好管制外國回來的醫學生,以便控制水準。(這我舉雙手贊成,但是我認為該管理的絕對不只是醫科生,事實上所有的文憑制度不管是國內的還是國外的都應該好好細心把關,讓真正優秀的人才可以為社會服務。)

節錄完了,也該講我的想法了。如何保持台灣醫療的水準當然值得好好討論。但是像作者這般不厭其煩的闡述:「阿台灣醫科的人多聰明多天才然後薪水要高,會去外國唸的都是爛貨而且不該回來搶飯碗」,除了哄抬自己身價以外毫無建樹,聽起來就是一副既得利益者不願意分享大餅,可免。

我不擬在這裡討論波蘭醫學院的好壞。但是要說波蘭排名前幾名的醫學院都是交錢就能畢業,真有那麼黑心嘛?這可是很嚴重的指控呢!

外國的醫生湧入台灣,老實說,也就是全球化的一個後果之一。如同許許多多歐美公司把客服或製造中心設在印度越南中國,同樣的衝擊全世界各國都在面對,包括把東歐國家納入歐盟體系的歐洲,他們也要面對東歐的醫生湧入西歐。在這樣的情況下,如果醫院願意花便宜的價錢請劣質醫生(但是首先我就覺得這不容易發生),跟食品公司願意花便宜的錢買黑心原料來做食物是一模一樣的邏輯,也是這個地球變平了之後很不幸必然的結果。

因此,該怎麼好好把關,檢討我們的文憑或審核制度,讓大家都能心服口服,是有其必要的。但是該檢討的絕對不是光朝著「防堵波蘭醫學生」這個方向。因為就算是所謂先進國家也有一堆野雞大學,不是說什麼米國或是歐洲畢業的學生就一定有保障,篩都不用篩。如果任何人有這樣的想法,那是大錯特錯。

那為什麼我覺得劣質醫生比較便宜然後會取代優秀醫生這種情形不容易發生?這麼講好了,就算東歐回來的醫學生真的比較差,我們來想想看,一般人為啥千辛萬苦想擠進醫科,或者想把自己的小孩塞進醫科?甚至像原作者所說的,會把小孩送到波蘭去唸書的,有八成都是醫師父母,他們又是怎麼想的呢?

不可諱言的,醫生在一般人的眼中,仍是收入高、學歷高、地位高的三高職業,不管如今在健保制度下收入不如以往,或者從工時長生活品質差的角度來看,並沒有那麼划的來,但是仍有不少父母覺得,望子成龍望女成鳳只有律師或醫師幾條路,不是嗎?原作者也是用同樣的邏輯在推論,為什麼這麼多人要跑去東歐唸醫科,這麼多醫師父母要小孩去唸書然後回來卡位,還要花錢給立委打通關節。

在這樣的情況下,醫師給五萬到底是不是真的我是不知道,不過,如果我的醫師父母要我去東歐孤苦伶仃待四到六年唸醫科的話,難道不是為了回來當有頭路的醫生?如果一個月只賺五萬,那我幹麻不一畢業就去當個公務員還是啥黑手的?一個月只拿五萬你說台灣畢業的優秀醫學生不屑拿,那在原作者眼中那些利慾薰心的波蘭醫學生跟醫師父母就會拿的甘願了?如果不會的話,那作者說的劣幣驅逐良幣是要怎麼發生呢?

再換個角度來想,如果有的醫師就是明知道東歐的醫科不好還要自己的小孩去唸然後回來「服務鄉親」,那請問這不是另一種利慾薰心?如果這些醫師父母本身就利慾薰心的話,那他們自己又會如何「服務鄉親」,我可是想都不敢想。這些醫師父母可都是原作者說的,在台灣受的良好的醫學教育耶!

結論就是,如果醫生就是利慾薰心的話,那台灣畢業或是波蘭回來的,有差嗎?

最後,如果醫院真的只肯開出一個月五萬來請專科醫師,如果醫院就是想用壓低醫師素質的方式來賺錢,如果醫院就是敢壓低醫師素質又不怕發生醫療糾紛被告,那這個問題恐怕不是把波蘭醫師擋住就可以解決的,台灣畢業的一樣有墊底的醫師(而且還不少),醫院一樣可以便宜用他們。更何況,如同原作者說,台灣的醫生市場已經飽和。一般在市場飽和的情況下,削價競爭是必然的結果,就算沒有外來的醫師競爭,本土醫師的薪水要怎麼提高,品質要如何維持,也要打上一個大問號。

因此,真正該解決應該是如何把關,如何審核不管是本國還是外國學歷,如同審核食品原料一般。而且這也不只是醫科需要,所有學歷審核的目的都該是確保回來台灣的人才是堪用的。

據我所知歐洲一般是不承認歐盟以外的學歷,以法國為例,他們的做法是:歐盟以外的醫學生要再唸醫科最後一年,然後通過所有的考試,才可以當醫生,就算是米國回來的也一樣。為什麼同樣接受東歐的醫師,歐盟不怕我們卻怕的半死,他山之石可以攻錯,我覺得多花一點精神來討論怎樣把關比花了大筆的篇幅來抬高自己身價,要有意義多了。

 
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